心房颤动

 

1.心电图特征

 P 波消失,代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动波,称 f 波,频率 350-600 /分

 R-R 间隔极不规则,心室率通常在 100~160 次/分。

 QRS 波群形态一般正常,当心室率过快,伴有室内差异性传导时 ORS 波群增宽变形

2.临床表现: 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状,但多数病人有心悸、胸闷、 气短,心室率超过 150 次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。房颤并发体循环栓塞的危险性甚 大,栓子来自左心房,多在左心耳部。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时,脑栓塞的发生 率更高。根据房颤发作持续时间的长短可分为不同的类型。

2.房颤的分类

1)阵发性房颤:持续时间一般小于 48 小时,可以自行终止,最长持续不超过 7 天。

2)持续性房颤:持续时间超过 7 天,或不足 7 天但需紧急药物或直流电复律的房颤。

3)长期持续性房颤:房颤时间持续超过 1 年并拟采取节律转复治疗者。

4)永久性房颤:房颤时间持续超过 1 年,病人已习惯房颤状态,不准备转复者