眼科医生在日常工作时，经常会被家长询问：我家孩子验光配镜需要散瞳吗？听说散瞳对眼睛伤害可大了，但是又听说孩子验光配镜如果不散瞳，验光处方又不准确，到底该怎么办？

以至于每次提及散瞳，许多家长就如临大敌，需要花很多时间去沟通。散瞳真的对眼睛有那么大的危害吗？为了解决这个疑问，今天就给大家科普一下，了解散瞳的真相。

什么是散瞳

  散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

   要去除眼睛自身调节的影响，唯一让医生感到放心的方法就是把调节肌肉给麻痹掉，我们平时说的散瞳验光，其实只是为了方便形象，它的学名叫睫状肌麻痹验光，散瞳只是睫状肌麻痹的一个“副作用”而已。 麻痹调节之后，验出来的结果才是眼睛本身真实的状态，这样配出来的眼睛，才能真正让眼睛大部分时间（非阅读的时间）处于休息的状态。

为什么要散瞳

首先，儿童眼睛调节力强，散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。此外，散瞳后还能去除眼的调节因素，可用来鉴别真性和假性近视。

其次，散瞳后，有利于视光师详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。因此对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿，散瞳验光是很有必要的。

散瞳主要适用于以下情况

1.眼睛调节能力很强的儿童；

2.裸眼视力下降较快的青少年，或假性近视、度数不稳的患者；

3.比较复杂的屈光不正，如高度近视、远视或高度散光、混合性散光者；

4.对小瞳孔验光后矫正视力不好，或者有屈光间质混浊的患者。

散瞳的分类

散瞳一般分为三种方式：慢散、快散。最常用的是快散。

慢速散瞳：一般13岁以内的儿童，特别是远视、弱视、内斜视的患儿，用1%浓度的阿托品眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼，1日3次，连续5天，瞳孔散开后进行验光，3周左右瞳孔恢复正常后再次验光检查。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长，学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。（注：防控近视发展的眼药水，是0.01%阿托品，可不是用于慢散的1%阿托品哦，千万别搞混了。）

快速散瞳：13岁以上的学生和患有近视的孩子，用环喷托酯（环戊通）或复方托吡卡胺滴眼液点眼，每5～10分钟点1次，共3～4次，1小时后验光，第二天瞳孔恢复正常后复验。“快散”的作用比较弱，大部分情况下是用来辨别真性与假性近视，瞳孔放大后以便于用检眼镜检查眼底。

一般验光师会给您预约一次复诊，等瞳孔恢复正常后，再参考散瞳验光的结果，进行一次不散瞳的验光。不散瞳的验光，我们叫做显然验光，就是验光师给你用不同度数的眼镜片不停的试，直到试出最清楚和最舒适的状态，可以直接指导配镜。

除了验光结果以外，验光师还要综合考虑很多因素来决定眼镜的度数，例如调节集合能力AC/A、隐斜视、有时候要足矫，有时候要低矫，具体就不详细说了，说多了容易晕。总之，好的验光配镜不能仅仅要求准确，还要使眼睛看得清晰、舒适、持久，能够有效的帮助眼睛放松，尽可能地控制近视的发展。

但散瞳后，一定要注意避免阳光刺激，要戴墨镜，否则特别刺眼难受，还是很不舒服的。不舒服时，你就会特别关注自己的眼睛，会发现很多以前没注意到的问题，什么干眼症啦，飞蚊症啦，散光啦，炫光啦，全来了，因为发现时间的巧合性，可能就全部“归功”于散瞳了。