疾病知识指导：让病人了解自己的病情，包括高血压分级、危险因素及同时存在的临 床疾患情况及危害，了解控制血压及终生治疗的必要性。向病人解释改变生活方式的重 要性，使之理解其治疗意义，自觉的付诸实践，并长期坚持。

生活方式指导：告知病人改变不良生活习惯，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还 可以减低血压，提高降压药物的疗效，从而减低心血管风险。

（1）饮食指导：限制钠盐每天摄人量低于 6g，增加钾盐摄入，建议使用可定量的盐勺。 减少味精、酱油等含钠盐的调味品使用量，减少含钠较高的加工食品。限制总热量，尤 其要限制油脂类的摄入量。合理膳食，营养均衡，补充适量蛋白质，多吃蔬菜、水果， 增加膳食中钙的摄人。 （2）控制体重，避免超重和肥胖。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。 （3）戒烟限酒吸烟是心血管时间的主要危险因素，被动吸烟也会显著增加心血管疾病危 险。指导病人戒烟，必要时可药物干预。同时应指导病人限酒，不提倡高血压病人饮酒， 如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于 50ml、100ml、300ml。 （4）运动指导：定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。指导病人 根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，合理安排运动量。

用药指导： （1）强调长期药物治疗的重要性 （2）嘱病人必须遵医嘱按时按用服药，告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不 良反应并提供书面材料。 （3）不能擅自突然停药，如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用β 受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。

家庭血压监测指导家庭血压可获取日常生活状态下病人的血压信息，可帮助排除白大 衣性高血压，检出隐蔽性高血压，在增强病人诊治的主动参与性、改善病人治疗依从性 等方面具有优点。应教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，推荐使用合格的上臂式 自动血压计自测血压，血压未达标者，建议每天早晚各测量血压 1 次，每次测量 2-3 遍， 连续 7 天，以后 6 天血压平均值作为医生治疗的参考。血压达标者，建议每周测量 1 次。 指导病人掌握测量技术，规范操作，如实记录血压测量结果，随访时提供给医护人员作 为治疗参考。

心理指导应采取各种措施帮助病人预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必 要时建议病人寻求专业心理辅导或治疗。

定期随访经治疗后血压达标者，可每 3 个月随访一次；血压为达标者，建议每 2-4 周 随访一次。当出现血压异常波动或有症状，随时就诊