纤维瘤不可能恶变为乳腺癌
纤维瘤绝对不可能恶变为乳腺癌,因为二者的来源根本不同,纤维瘤的肿瘤成分来自间叶组织,而乳腺癌是上皮来源的。纤维瘤即使恶变,也是叶状囊肉瘤,而不是乳腺癌。就像一头小鸡怎么长不不会变成鸭子一样。纤维瘤是一种良性双向分化的肿瘤,主要由上皮成分和数量上占优势的间叶成分组成。也有人认为是正常小叶成分增生的结果而不是真正的肿瘤。纤维瘤间质成分有管周型和管内型两种生长方式,前者是是间质细胞围绕呈圆周形的导管增生,后者则指间质细胞增生将导管挤压形成裂隙状。而上皮成分表现为典型的增生。虽然纤维瘤的病例中偶有发现小叶原位癌成分,但是和其他的病变中共存的以及无症状的小叶原位癌成分没有区别,目前组织学上没有任何纤维瘤向乳腺癌恶变的证据。实际上,纤维瘤患者或在经过纤维瘤手术治疗的患者中,乳腺癌为低危险性。
而乳腺癌,显然是来自于乳腺导管末端小叶单元,虽然关于乳腺癌的来源的遗传学和组织学尚存争议,但是目前没有任何人提出过乳腺癌可以来源于间叶组织的证据——间叶组织来源的是肉瘤,而不可能是癌。