心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢尺侧。常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3-5min，可数日一次，也可一日数次，休息或含服硝酸酯制剂后消失。

1、心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息。协助病人采取舒适体位，解开衣领，安慰病人，消除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。

2、通知医生，记录心电图，必要时给予吸氧。

3、给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服，服药3-5分钟后未缓解，可再次服用。对于心绞痛频繁发作或是含服硝酸甘油效果差的病人，可静脉泵入硝酸甘油，同时监测血压，并嘱病人或家属不可擅自调节泵入速度，以免造成低血压。如出现颜面潮红、头胀痛、头部跳动感、心悸等不适，告知病人是由于药物导致头面部血管扩张造成的，停药后可自行消失。

4、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果。同时监测病人血压、心率（律）的变化，及有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。嘱病人疼痛持续发作或加重时应立即通知护士，警惕心肌梗死的发生。

5、病人长期应用抗血小板凝聚药物时，应观察有无鼻腔粘膜出血、牙龈出血、皮下出血、血尿、黑便等。如有出血倾向，及时通知医生给予处理。

6、进食低盐、低脂、高纤维素食物（青菜、水果），避免进食高胆固醇食物（蛋黄、动物内脏、坚果），少食多餐，切忌暴饮暴食。保持大便通畅，排便时勿用力，必要时给予缓泻剂。便前可预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。

7、出院指导

（1）坚持按医嘱服药，不可擅自停药或更改剂量。外出时随身携带硝酸甘油，硝酸甘油应放在棕色玻璃瓶中，防止药物见光分解、受潮失效。药物应6个月更换一次。

（2）洗澡时水温适宜，不宜在饱餐或饥饿时进行，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。

（3）肥胖者需限制热量的摄入，适当增加活动量以减轻体重。

（4）积极防治加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。

（5）戒烟限酒，保持大便通畅，忌暴饮暴食。

（6）低盐、低脂、低胆固醇饮食。