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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。
出现以下症状请及时到我院内一科就诊:
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡
OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
4.夜尿增多
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛
由于缺氧,患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症
包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
喏~我院呼吸内科的小伙伴:“多导睡眠图监测仪”已经投入使用啦……
多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况。某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。晚上带上,睡前开机,早上起床摘掉即可,
多导睡眠图是通过不同部位的生物电或通过不同传感获得生物讯号,经前置放大,输出为不同的电讯号,记录出不同的图形以供分析。因此根据测定要求,选择适当的传感和时间常数等参数十分重要,如监测口、鼻气流选用热敏电阻传感,监测胸腹呼吸选用伸缩阻抗式传感,监测SaO2选用红、紫外线装置传感等。基于上述原理,经微电脑对有关讯号进行收集、整理和分析,即构成多导睡眠图所提供的有关数据,达到临床诊断的目的。因此,研究性能不同的传感,是进一步开拓多导睡眠图临床应用的基础。
多导睡眠图是诊断和治疗鼾症最重要的检查,多导睡眠图检查前需要注意以下几个方面。
⑴洗澡、洗头,男士剃胡须,不要使用化妆品。干净的头发和皮肤使传感器比较敏感,也不易脱落。
⑵禁服镇静催眠的药,因镇静催眠药可加重打鼾或睡眠呼吸暂停,但有此习惯者也可以不改变。
⑶禁饮咖啡、茶水及酒类,以免兴奋不能入睡或人睡后打鼾加重。
⑷避免剧烈运动,并保持精神情绪稳定,以免影响睡眠。
⑸保持鼻部通畅,如患有感冒,应提前与医生联系,另约检查时间。
⑹为了保证夜间睡眠,白天尽量少睡。
⑺为避免夜问起夜,白天尽量少进流食和水。
如有问题,请及时就诊!
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