容城县人民医院

2016年度控制医药费用增长工作总结

    根据市县卫生局要求，今年我院继续开展控制医药费用增长、减轻群众看病负担专项治理工作，现将工作情况报告如下。
　　一、加强领导，提高认识，确保专项治理工作顺利开展。
　　为切实加强开展医疗机构控制医药费用增长工作的领导，县医院成立了控制医药费用增长工作领导小组，组长由医院院长担任，成员由办公室、财务室、医政科、护理部及各临床医技科室负责人组成；要求各部门要从实践“三个代表”重要思想、构建社会主义和谐社会、自觉担负起社会责任的高度，从全面保障和不断提高医疗质量、规范医疗服务行为、维护医疗机构信用，从推动医疗机构科学管理、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展控制医疗费用增长、减轻群众医药费用负担这项工作的重要性，健全工作责任制，形成主要领导亲自抓，分管领导配合抓，职能室具体抓的工作机制，切实把这项工作抓紧、抓好、抓出成效。
　　二、制定方案，明确任务，形成专项治理工作长效管理机制。
　　为确保开展控制医药费用增长工作的顺利进行，医院规定住院标准符合率、门诊病人人均医疗费用、出院者平均医药费用、出院患者平均住院日、药占比、基本药物使用比例、抗菌药物使用率、大型医疗设备检查阳性率等医疗服务价格项目收费指标控制在核定指标范围内。
　　三、强化措施、规范管理，使控制医药费用增长工作取得明显成效。在综合分析各科室实际情况，我院采取了多项措施，有效控制了医药费用增长。
　　一是规范医疗收费行为。医院严格执行物价局文件中规定的允许在治疗和检查项目中另行收取的一次性消耗品等费用，应列入相应的票据项目，不得列入“其他医疗”项目。严禁分解收费、自立项目收费。
　　二是实行各项费用控制增长办法。坚持合理检查、同级医院检查结果互认，避免重复检查，提高了大型医疗设备检查阳性率；坚持合理治疗，要求医务人员严格遵守诊疗常规和疾病治疗原则，有效规范医疗行为。

三是做好财务、统计基础工作。财务资料的收集、整理、分析和门急诊人次等工作量的统计归集工作，是核定医药费用控制指标的基础，也是考核单位完成执行情况的重要依据。医院将各项收入纳入财务部门统一核算，统一管理，财务部门应严格按照《医院会计制度》规定的权责发生制进行会计核算。

四是合理用药，专项整治。在全院范围内开展临床抗菌药物合理使用专项治理活动。开展了业务培训，通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理。

五是规范扩大临床路径管理。自2013年7月1日医改以来，推行以常见病、重大疾病为重点临床路径管理，细化诊疗流程，明确治疗方案和路径规范，严格控制病种限价收费；开展管理病种50个，目前共实施1086例，入组率80%，完成率为72%。

六是执行药品集中招标制度。按规定举办的药品、耗材和医疗设备集中招标采购、网上采购，不擅自购进非中标药品。同时实行药品使用动态监测、超常预警制度。每月进行动态监测一次，西药监测前50位，中药监测前10位，对西药用量前5位和中药用量前2位的进行分析，寻找原因，对异常情况又无合理原因解释的进行停购、停止使用。
　　七是实行按病种付费，医院规定了急性阑尾炎、胆石症、老年性白内障、自然临产阴道分娩、子宫平滑肌瘤等8种疾病实行按病种付费。

四、我院自2013年7月1日起实行药品零差率销售，取消药品加成政策，并通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径补偿。同时积极探索县级医院落实基本药物政策，完善满足县域医疗需求的基本药物目录，规范药品采购供应和网上药品阳光采购，不断提高基础药物使用率。坚持把实施基本药物制度和药品零差价销售作为保障和改善民生、减轻群众医药负担的重要举措，不断加大保障力度，全力以赴抓好落实。2015年、2016年1-11月我院按床位计算医疗总费用分别为1019.5元、1182元，同比增长15.9%；2015年、2016年1-11月门急诊均次费用分别为159.26元、160.07元，同比基本持平；2015年、2016年1-11月住院均次费用分别为4011元、4600元，同比增长14.7%；2015年、2016年1-11月参合住院患者报销费用总额为4785.6万元、4889.8万元，其中报销范围内总费用4119.4万元、4299.3万元，报销比例分别为86%、88%；2015年、2016年1-11月参合住院患者总药费分别为1573.5万元、1657.8万元，报销范围内药费分别为1532万元、1613.1万元；目录外药品使用比例均为2%；2015年、2016年1-11月零差率销售药品3886.9万元、4257.3万元，药占比分别为33.09%、30.9%。加强付费方式改革，推行医保总额拨付、按病种、按服务单元等付费方式，减轻患者的经济负担，进一步体现了“疗效高、疗程短、医疗费用少”的医疗服务宗旨。值得深思的是，试点工作开展以来，由于血液透析、介入、肿瘤例子治疗、妇科自凝刀等新技术的开展及腹腔镜治疗的普及，住院次均费用及医疗总费用较改革前增长较快。糖尿病及儿科哮喘等专科门诊的开展，使改革后门急诊次均费用较改革前有所上涨。肺功能检测仪、核磁等大型医疗设备的使用及各种血液体液化验的开展，我院检查检验占比较改革前略有提高。虽然在这些方面医改成效并不明显，但是群众“看病难、看病贵”的问题仍得到了有效缓解。

我们将进一步加大力度，继续抓好控制医药费用增长工作,为减轻人民群众负担,真正解决群众看病贵、看病难问题做出不懈努力。