近期，我院外三科收治了一名因车祸引发重型颅脑损伤、濒死患者。患者入院时已处于深昏迷状态，对疼痛刺激无反应，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。急查头颅CT显示：颅骨骨折，右侧额颞顶急性硬膜外血肿（量约100ml）,颅内中线结构明显左移，环池结构显示不清，脑疝形成。患者病情危重，随时可能会因脑疝导致脑干受压、脑干功能衰竭、呼吸心跳停止、死亡。外三科在科主任组织下，在对患者家属交代病情的同时，立即快速进行开颅手术术前准备：剃头、锁骨下静脉穿刺置管、术前检查、术前备血、肌注术前针、通知手术室等一气呵成。待家属签字同意手术后，患者被推进了手术室，麻醉师及护士早已经准备就绪，快速全麻醉成功后，外三科方宏伟主任及刘东旭、何立新医师在麻醉师及手术护士的密切配合下，对患者进行了开颅硬膜外血肿清除术。从患者入院到入手术室开始手术只用了一个小时准备时间，完全符合目前神经外科界公认的“黄金一小时”的急救标准。术中掀开骨瓣见硬膜外有大量暗黑色血凝块，量约100ml，硬脑膜及脑组织明显受压凹陷，小心用脑压板清除血凝块，找到活动出血的脑膜中动脉分支并用双极镊电凝止血，同时对剥离的硬膜创面进行仔细的止血，悬吊硬脑膜，见受压硬脑膜及脑组织缓慢复位。硬膜外放置引流后，将颅骨骨瓣复位并妥善固定，逐层缝合切开的头皮组织，手术顺利结束。术中患者因失血曾经一度血压下降，检验科血库给予及时提供经过配型合格的血液补充血容量。停止麻醉后，患者自主呼吸恢复，右侧瞳孔回缩至正常，对光反射恢复，左侧肌体肌力恢复接近正常。术后外三科医护人员对患者病情进行了严密的观察及精心的治疗。术后10小时，患者逐渐恢复意识，经过一周精心治疗，患者痊愈，无后遗症发生，步行出院，患者家属向外三科赠送了锦旗以示感谢。

该例重型颅脑损伤濒死患者的成功救治，体现了我院各科（神经外科、放射科、检验科及手术室）密切协作精神及救治重症患者的能力，也体现了我院神经外科业务范围的扩展和技术水平的不断进步。