外三科成功救治一例重症胆囊炎、胆源性胰腺炎患者
近期我院外三科收治一名重症胆管炎、胆源性胰腺炎患者,患者入院时一般情况差、剧烈腹痛、高热、全身皮肤及粘膜黄染,血淀粉酶高达1100u/ml(正常〈90u/ml),患者此次病情较重,需行急症手术解除胆道梗阻来改善胆汁及胰液引流,否则会危及生命,但患者一般情况差,且半年前有脑出血病史,这加重了疾病的程度及增加了手术的风险,患者在术中及术后随时会出现脑出血复发而加重病情甚至死亡。但不手术则患者很快会出现感染性休克死亡。外三科成立救治小组并请阴国来院长(外科副主任医师)担任组长。快速地完成了对患者病情的评估、治疗方案的设计、以及可能的并发症,向患者及家属交待病情的严重程度、手术的必要性及风险性。患者及家属同意手术,积极完善术前准备后,在全麻插管下行手术。台上由阴院长亲自主刀,台下由郭军辉主任(内科副主任医师)及麻醉师密切观察病情,开腹探查,胆囊切除,胆总管切开取石,胰腺被膜切开减张等一系列操作逐步进行,经过近3个小时的努力,手术顺利结束。术后的治疗和护理也同样给予了高度的重视,严格按照既定的方案进行并严密监测病情,术后患者出现了“T型管引流量异常增多”、低蛋白血症、胃轻瘫、营养不良等一系列并发症,经过群策群力,及时调整方案及药物,密切观察血压变化,使病情得以顺利恢复。