县医院外三科成功抢救张力性气胸一例
我院外三科近期成救治了一例功右侧张力性气胸、右肺挫伤、多发肋骨骨折的危重病人，该患者为五十岁男性，不慎被倒塌房屋砸伤。伤后极度呼吸困难，急救车迅速接回后，查体见患者右头面部一7cm头皮裂伤，颅骨外露伴活动出血。呼吸极度困难、紫绀，右胸廓饱满，叩诊高度鼓音，右肺呼吸音消失。给予简单包扎后急查胸部CT示：右胸腔大量积气，右肺完全压缩，纵隔左移。诊断：张力性气胸！情况非常紧急，患者随时会呼吸循环衰竭死亡！方宏伟主任果断决定行右侧胸腔闭式引流术，边向家属交代病情及手术必要性边快速术前准备。此时家属陷入犹豫之中，而病人病情进一步恶化，时间就是生命，救命要紧，不能再等家属的签字了，马上手术！方宏伟主任和曹增良主治医师再局麻下迅速切开胸壁放入了胸引管，大量的高压气体瞬间喷出，患者的呼吸困难及时得到缓解，病情趋于平稳，遂边清创缝合伤口边向家属交代病情的凶险性及手术的急迫性，面对亲人的转危为安，家属由犹豫、怀疑转为信任并补充签字。在外三科全体医护人员精心治疗及家属的密切配合下，患者顺利恢复，现已痊愈出院。
通过对这一患者的成功救治，充分体现了外三科对急重病人的急救力，同时也体现了为了患者的利益敢于承担风险的精神！愿我们的努力能为构建和谐的医患关系贡献力量！
术前右侧大量气胸纵隔左移 术后右肺复张
（方宏伟）
