我院外三科成功实施多发神经、肌腱离断吻合术(院报2002年第20期)
2002后8月30日夜,一左前臂被锐器砍伤患者来到我院急诊科,当时左前臂离断2/3,由于失血过多,血压降到90/50mmHg,脉搏110次/分,面色苍白,神志模糊,处于休克状态。经外三科急诊会诊,查体发现:左前臂桡、尺骨双骨折,前面正中神经、尺神经完全离断,前后两面共12根肌腱完全离断,尺动静脉完全离断,左手皮肤感觉、左手手指运动功能绝大部分丧失。针对这一情况,我院外三科立即组织抢救,紧急进入手术室,在对骨折固定后,在麻醉科、手术室的大力配合下,积极纠正休克的同时,开展手术。在对骨折固定后,分别对两根神经、12根肌腱采用7-0、5-0显微无创伤缝线进行吻合,此种吻合要求术者操作精细,对各离断肌腱、神经解剖判断准确无误,但术后效果好。本来按照外科惯例,对多发深浅层肌腱均离断者,由于操作复杂,对断端判断困难,寻找近端不易,在保证主要功能前提下,可以仅吻合深层而放弃浅层,而我院外三科阴国来主任带领助手在手术中耐心寻找、细致操作,对所有层次、所有离断肌腱一个不落一一吻合成功,术毕检测各手指运动功能全部恢复,随后石膏固定,手术从8月30日夜间21:00持续到次日凌晨4:00,历时7小时,目前患者已过感染关,恢复顺利。