“疼起来像无数根针在扎皮肤，晚上根本睡不着觉”“皮疹好了，神经痛却缠了我半年”……在医院疼痛科门诊，常有中老年人这样描述带状疱疹带来的折磨。作为一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的疾病，带状疱疹不仅会引发皮肤疱疹，更可能留下顽固的带状疱疹后神经痛，严重影响生活质量。而接种带状疱疹疫苗，正是目前预防这一疾病最有效的手段。

带状疱疹的“前世今生”，要从水痘病毒说起。人在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后，多数会表现为水痘，痊愈后病毒并不会完全从体内清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中“休眠”。随着年龄增长，人体免疫功能逐渐衰退——尤其是50岁后，免疫细胞对病毒的监控能力下降，潜伏的病毒就可能被“唤醒”，沿着神经纤维扩散，引发带状疱疹。

除了年龄，免疫功能低下是带状疱疹的另一大诱因。患有糖尿病、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的人群，或因癌症治疗、器官移植服用免疫抑制剂的患者，病毒再激活的风险会显著升高。数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹发病率约为3.4‰-10.2‰，且年龄每增加10岁，发病率几乎翻倍；而带状疱疹患者中，约10%-30%会发展为带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年，部分患者疼痛评分可达“剧痛”级别，远超分娩痛，严重时甚至导致抑郁、焦虑等心理问题。

面对带状疱疹的威胁，疫苗是最可靠的“防线”。目前我国获批上市的带状疱疹疫苗主要有两种，分别是重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）和带状疱疹减毒活疫苗，二者在适用人群、免疫程序和保护效果上存在差异，可满足不同需求。

重组带状疱疹疫苗是目前临床推荐的主流选择，适用于50岁及以上人群，无论是否接种过水痘疫苗或患过带状疱疹，均可接种。它采用基因工程技术制备，不含活病毒，安全性更高，尤其适合免疫功能较弱的人群。该疫苗需接种2剂，两剂间隔2-6个月，完成接种后对带状疱疹的保护效力可达90%以上，对带状疱疹后神经痛的保护效力也超过85%，且保护效果能维持至少10年。

带状疱疹减毒活疫苗则适用于40岁及以上、免疫功能正常的人群，只需接种1剂。其原理是通过减弱病毒活性，刺激机体产生免疫记忆，对带状疱疹的保护效力约为70%-80%，保护期约5-8年。需要注意的是，由于含有活病毒，免疫功能低下（如正在接受化疗、患有艾滋病）的人群不宜接种减毒活疫苗，需优先选择重组疫苗。