多学科联动,重燃生命之光——重症医学科联合多个学科成功救治一例活动性出血患者

 

        近日,我院重症医学科联合胃镜室和内四科,成功救治一名上消化道出血患者,目前老人生命体征平稳,转入普通病房。

       一名68岁老人患者在内二科以脑梗死收入院。住院期间突发呼吸困难,意识不清,病情危殆。患者呕血,排大量暗红色血便,严重低血压、呼吸衰竭。呼吸和循环系统已经无法维持,面对如此危重的病情,传统治疗手段已无法挽救患者的生命。患者危在旦夕,命悬一线!


       内二科刘力锋主任及值班大夫吴红芳快速识别病情,紧急请重症医学科会诊,值班大夫田朋第一时间赶赴现场,了解病情后,考虑上消化道出血,转入重症医学科。在科主任刘景芳的带领下,迅速拟定了抢救救治方案,容医重症人各司其职、团结协作,立即给予镇痛镇静后紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸,及时根据呼吸力学动态调整呼吸机参数,给予抑酸、止血、输血、快速补液,多模态、多途径、连续动态监测血流动力学,给予容量把控、基于院感防控的抗感染等综合治疗,一切都在有条不紊的进行着。


          患者氧饱和度逐渐上升,生命体征趋于平稳。尽管如此,患者病情仍极其危重,需要大剂量升压药物应用,患者输注大量血浆及红细胞后,经过一夜的抢救治疗,患者虽无明显呕血及血便,但血红蛋白未见明显升高,考虑经过保守治疗出血未停止,积极联系胃镜室,牛威力主任带领胃镜科团队立即行胃镜检查以明确病因及出血部位。胃镜检查示:十二指肠球部溃疡。



胃镜室牛威力主任及其团队行急诊胃镜检查





请内四科陈辰主任会诊后,紧急行导管下动脉栓塞

          

   


          手术顺利,为行生命支持回重症医学科治疗,继续输血、补液、血管活性药物升压等综合治疗。

         生命的接力棒不断传递,重症团队不负众望,三天三夜地密切监护下,患者病情终于平稳了。血红蛋白正常,凝血功能改善,成功脱离呼吸机,拔除气管插管,目前患者已平稳转出重症医学科,转回内二科继续治疗。

      患者的成功救治,充分体现了我院重症医学科对危重症患者的救治能力及我院多学科联合诊疗的综合救治水平。重症医学科将全力做好危重症患者的救治视为义不容辞的责任,充分彰显了“大医精诚”。作为守护生命的一道重要防线,秉持人民至上、生命至上的原则,竭尽所能、团结协作,利用学科专业优势,为守护百姓生命健康保驾护航。