老年人合理用药
老年人常同时患有多种慢性疾病,以高血压、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病最为常见,患有多种疾病常常使用多种药物。此外,老年患者还常常出现衰弱、营养不良、睡眠障碍、认知功能下降、慢性疼痛、焦虑抑郁等老年综合征,使病情复杂化,加之老年人心理调节能力和生理机能都有衰退,因此老年人的疾病治疗和药物使用更需小心谨慎。
远离十大误区
误区一:不遵医嘱,擅自增减药物
有些老人一旦发现患病,治疗操之过急,随意加大药物剂量。血压降得太快或血糖降得过低可能会引起脑供血不足,头晕、乏力,甚至低血糖昏迷。有的老年人一旦病情稳定,又开始自行减量,导致血压、血糖波动,病情可能加重。
误区二:道听途说,听信他人治疗方案
同一种疾病可能有多种治疗药物,治疗机制不同。要针对同一疾病的不同类型,在医生和药师指导下选择针对性药物,不能因为别人用了效果好,跟风随意换药。
误区三:盲目养生,大量服用保健品
有老年患者不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间养生秘诀,不咨询医生,就买来各种补药或保健品吃部分药品价格不菲,疗效有限,不但浪费金钱,多种药物还可能发生相互作用,导致延误病情或药物中毒,得不偿失。
误区四:没有症状,不用吃药
一些老年患者虽然血糖、血压明显升高,但没有明显不适症状,以为自我感觉良好就可以不服药,直到出现卒中等脑血管意外,才有“感觉为时已晚。
误区五:是药三分毒,不吃或者少吃药
正规药物均经过严格临床试验只要在医生和药师的正确指导下服药,大多数药物不良反应都是轻微可控的,身体可以耐受。
误区六: 随意性大,服药不定时
要想使机体对药物能较快而完全地吸收,并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果,应在规定时间内给予恒定剂量,即强调服药的时间性。例如,降压药一般应在晨间服用,对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用,降血脂药宜在睡前服用。而有些老年人不遵守这些用药规律,影响治疗效果。
误区七:服药困难,掰开研碎服药
部分老年患者觉得药片太大或吞咽功能下降,将药片掰开研碎,或将胶囊中的颗粒倒出服用,部分药品确实可以这样服用,但对一些控释片、肠溶药品不能随意破坏药物结构,需咨询医生和药师后再用药。
误区八: 药物有依赖性,要定期更换
合适的药物效果理想,不良反应少对重要器官均有保护作用。在选用某些药物后,如果效果理想且没有发生不良反应,不建议随意换药。
误区九:滥用维生素、抗生素中药
有的老年人认为维生素没有副作用,是万能补药,实际上老年人只要均衡饮食,一般可以摄取足够的维生素,或者在医生的指导下补充必要的维生素。有的老年人对抗生素过分依赖,一有感冒、腹泻就服用抗生素事实上抗生素对病毒无效,主要是抑制细菌,应在病因明确的情况下按医嘱服用抗生素。老年群体中,认为中药无毒、无副作用的观点很普遍。其实,所有的药物都有一定的毒副反应,滥用中药也会中毒,中成药和西药也不能随意组合。中药强调辨证施治,请在医生指导下服用。
误区十: 只要服药就行,不重视生活方式改善
对于常见的慢性病,如高血压或糖尿病,除了服用药物,治疗还要结合良好的生活方式:低盐、低脂饮食,戒烟限酒,合理运动 (每周3~5次、每次30分钟中等强度运动,如快走、慢跑等),避免剧烈运动。抱着只要服药,就可以大吃大喝的态度血压、血糖、血脂肯定无法控制良好。
总之,合理安全用药,对老年人疾病的控制和康复至关重要。希望老年朋友们,能够提高安全用药的意识,掌握合理用药原则,避免用药误区。